炎熱夏季，全國各地“燒烤模式”進入“持久戰(zhàn)”，各種關于“熱熱熱”的話題霸屏網(wǎng)絡。近一段時間，記者從沈城多家醫(yī)院了解到，因腦卒中就醫(yī)的人群呈明顯增多趨勢。沈陽市第一人民醫(yī)院(沈陽腦科醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科卒中隨訪中心主任肖瑩提醒，夏季高溫天是中暑高發(fā)期，也是缺血性腦卒中(俗稱腦梗)的高發(fā)時節(jié)，由于兩者發(fā)病頗有相似之處，患者及家屬常錯把卒中當中暑，延誤最佳治療時機，需引起人們的警惕。

A提醒：

(相關資料圖)

無論是中暑還是腦卒中

出現(xiàn)不適都應及時就醫(yī)

家住大東區(qū)的張大娘這幾天總感覺迷糊，“天氣太熱了，是不是中暑??？”就在上周六，在家剛剛做完飯的她突感一陣眩暈，還伴隨出現(xiàn)了頭痛、惡心的癥狀，休息一會兒也不見好轉(zhuǎn)，家人見狀要送她去醫(yī)院，但她堅持認為只是輕微中暑，沒有大礙。就這樣過了幾十分鐘，張大娘開始出現(xiàn)言語不清，一側(cè)肢體不靈，家人急忙帶其趕到沈陽腦科醫(yī)院，確診為缺血性腦卒中，幸虧治療及時，沒有留下后遺癥。

“腦卒中有兩個高峰期，一個是溫度在0℃以下的寒冬，另一個就是氣溫超過32℃的盛夏。”肖瑩介紹，此時出現(xiàn)的中風俗稱“熱中風”，常由于出汗增多，體內(nèi)水分流失增加，血黏度上升，血流減慢，導致缺血性腦卒中的風險上升；另外，夏季人體表面和外周血管擴張，血壓較其他季節(jié)略低。如未監(jiān)測血壓前提下，降壓藥物繼續(xù)使用原劑量，有可能導致血壓過低，血容量不足，形成腦卒中；此外，高溫天人們采取降溫措施，出現(xiàn)大幅度冷熱交替，造成腦血管驟然收縮與擴張，腦血流量改變，對于血管能力調(diào)節(jié)欠佳的老年人，尤其會增加卒中風險。

腦卒中與中暑有一些癥狀相似，比如頭暈、惡心嘔吐、肢體無力、嗜睡等，那么如何快速區(qū)分以免延誤腦卒中最佳治療時機呢？肖瑩介紹，中暑是人體產(chǎn)熱和散熱功能失調(diào)，高熱是致病原因，去除后癥狀常常有所改善，像青少年、兒童、體弱多病長期臥床患者、孕產(chǎn)婦、高溫作業(yè)人員、站崗集訓士兵、運動員、學生容易發(fā)生中暑。如果是情緒激動、暴怒，尤其有基礎病的老年人出現(xiàn)類似癥狀多考慮為腦卒中。而且中暑一般是患者長時間處在高熱環(huán)境中，多會出現(xiàn)頭暈、面紅、身體發(fā)熱，而腦卒中患者雖處在高溫環(huán)境下，但并不一定會面紅、身體發(fā)熱。人們要注意辨別區(qū)分，無論是中暑還是腦卒中，當出現(xiàn)身體不適癥狀都要引起重視，及時就醫(yī)。

B建議：

識別腦卒中典型癥狀

獲取醫(yī)療救助及時正確處理

缺血性腦卒中發(fā)生后，每分鐘大約有190萬個腦細胞死亡。但如果能夠進行早期識別，并在發(fā)病時間窗內(nèi)盡快送達有救治卒中患者能力醫(yī)院，得到規(guī)范治療，多數(shù)患者可以明顯恢復。因此，及時發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早診斷，治療和康復效果也就越好。

肖瑩介紹，目前簡易腦卒中識別多用“卒中120”法鑒別：“1”看一張臉，面部出現(xiàn)不對稱，口角歪斜；“2”查看2只胳膊，平行舉起時有單側(cè)無力； “0”聆聽患者語言，言語不清、表達困難，簡單語句都無法準確表達。如果符合以上的一個或幾個，卒中風險較大，應盡快撥打120送往具備腦卒中救治能力醫(yī)院。還有一種更加細致的卒中識別方法是“BEFAST”口訣。前5個字母各代表一個早期癥狀，最后1個字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，就要馬上撥打急救電話，立刻就醫(yī)：“B”——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；“E”——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化、視物困難；“F”——Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；“A”——Arms是指手臂，手臂突然有無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；“S”——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；“T”——Time是指時間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失，應立即撥打120獲得醫(yī)療救助。

那么，如果初步診斷患者為腦卒中并且意識狀態(tài)模糊，在趕到醫(yī)院前家人如何應急處置？首先，保持正確體位。就是要使患者保持仰臥姿勢，頭肩部稍墊高，頭偏向一側(cè)，防止痰液嘔吐物吸入氣管造成窒息；第二，保持呼吸道通暢。如果患者口鼻中有嘔吐物，應當設法弄出，以保持呼吸道通暢；第三，緩解緊張情緒。家屬應盡量安慰患者，緩解其緊張情緒，避免造成患者的心理壓力；第四，盡早尋求醫(yī)療救助。即刻電話通知醫(yī)療單位或撥打120，告知醫(yī)生患者病情，咨詢下一步處理，并準確告知地址，便于救護車運送病人；第五，正確運送病人。若自行搬運病人，應當注意2-3人同時用力。一人托住患者頭部和肩部，使頭部不要受到震動和過分扭曲，另一人托住病人的背部和臀部。如再有一人，則托起患者腰部和腿部，共同用力平抬患者移至硬木板床或擔架上。切忌抱、拖、背、扛病人。到達醫(yī)院后如確診缺血性腦卒中要進入“溶栓綠色通道”，爭取在最短的時間內(nèi)進行救治，可以最大限度地挽救壞死的腦細胞。

C預防：

幫助血管“降溫”遠離腦卒中

八點提醒建議請收好

入夏后的“桑拿天”對老年人的腦血管是個不小的挑戰(zhàn)，要想平安度夏，遠離腦卒中，首要保護好血管。那么，炎炎夏日，有哪些簡單易行的辦法能夠幫助血管“降溫”呢？專家給出八點建議，供人們參考。

1.空調(diào)溫度不要太低。不應低于26℃，隔幾個小時要開窗通風換氣。同時不要讓空調(diào)冷風直吹，尤其是頭、背、肩、頸。2.保證飲水量，避免失水情況出現(xiàn)。夏季出汗較多，且體內(nèi)的水分被大量蒸發(fā)。晚上睡覺前和早晨起床后喝一杯水，如半夜醒來也可適量補水，人體夜間睡眠時沒有補充液體，清晨血液黏度達到高峰。盡量避免失水情況，如大量運動、高溫暴曬、嚴重腹瀉等。3.三餐適量，清淡為主。多以新鮮蔬菜、水果為主，適當吃些瘦肉、魚類，保證蛋白質(zhì)攝入。特別注意飲食衛(wèi)生，以免發(fā)生腹瀉，導致脫水及體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。4.外出運動避免高溫時段。選擇早晨或者傍晚進行散步、太極拳等運動，勞逸結(jié)合，并做好防曬措施。炎熱時段盡量減少外出，尤其溫度高、濕度大、人多的地方。5.避免用力過猛。頸動脈及椎動脈有狹窄或斑塊的患者，要避免需要突然發(fā)力的動作，比如打球、端物、排便、起床等。6.保持好心情。避免動怒動氣，以防血壓波動引起腦卒中發(fā)生。7.保證睡眠，避免情緒波動。每天保證7-9小時睡眠，過度勞累同樣會增加卒中風險。8.遵醫(yī)囑按時服藥。高血壓、糖尿病、冠心病及有腦血管病病史的患者，做到自我監(jiān)測血壓、血糖、血脂，定期到醫(yī)院門診隨訪復查，在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥，不要隨意增減用量。

沈陽晚報、沈報全媒體記者 王禹哲

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