界面新聞記者 | 陳楊

(資料圖片僅供參考)

佩戴口罩成為新冠疫情留給人們的衛(wèi)生習慣之一。不過，近日，醫(yī)學期刊JAMA Netw Open發(fā)布的一項研究提示，長時間佩戴N95口罩可能造成健康風險。

該文章名為Evaluation of Mask-lnduced Cardiopulmonary Stress: A Randomized Crossover Trial（《口罩誘導的心肺應激評價：隨機交叉試驗》）這一研究由上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院寧光/王衛(wèi)慶教授團隊完成。為系統(tǒng)地評估在日常生活中長時間使用N95口罩的效果，研究者進行了一項隨機臨床試驗。

該研究于2022年3月7日至8月1日在瑞金醫(yī)院代謝中心進行，歷時約5個月，共納入30名健康受試者，平均年齡為26.1歲，其中50%為女性。

通過分層隨機化的方式，受試者被隨即分配至戴和不戴N95口罩的干預措施下，時間持續(xù)14小時（8:00-22:00）。在這期間，受試者分別在上午和下午以其最大耗氧量的40%和20%水平鍛煉30分鐘，即分別進行輕微強度運動和極輕微強度運動。研究者在干預前后的14小時采集受試者的靜脈血樣本，進行血氣和代謝分析。

結果顯示，佩戴N95口罩的1小時內，受試者的呼吸率和血氧飽和度降低。2小時后，受試者心率升高（平均變化3.8次/分鐘[95%CI，2.6-5.1次/分鐘]），直到22:00取下口罩。在11:00進行輕微輕度運動時，口罩引起受試者心肺壓力進一步增加，心率和血壓升高，呼吸速率和血氧飽和度（SpO2）下降，能量消耗和脂肪氧化升高。

另外，佩戴N95口罩14小時后，受試者的靜脈血pH值下降，腎上腺素和去甲腎上腺素水平升高。此外，受試者還報告了N95口罩干預的整體不適程度增加。

研究者認為，前述結果表明，佩戴N95口罩14小時會顯著影響生理、生化和感知參數。這種影響主要由呼吸阻力增加和隨后血氧和pH值降低引起，導致交感腎上腺系統(tǒng)激活，腎上腺素和去甲腎上腺素分泌升高。這些額外的激素將引起心率和血壓的代償性增加。

研究者指出，雖然健康人可以補償前述心肺負荷，但其他人群，如老年人、兒童和患有心肺疾病的人，可能會經歷代償性受損。慢性心肺壓力也可能增加心血管疾病和總體死亡率。

但值得注意的是，這項研究是一項限于實驗室環(huán)境的小樣本研究，僅納入30名年輕、健康的受試者，且受試者佩戴的是N95口罩，持續(xù)時間長達14小時。研究者認為需要進一步研究來探索不同口罩在臨床環(huán)境下對不同人群的影響。

同樣需要指出的是，N95口罩并非適用于所有人的日常防護。目前，口罩主要可分為三類，分別為一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩，以及醫(yī)用防護口罩。N95口罩則屬于后者。

今年1月，北京大學第一醫(yī)院感控處處長李六億在接受央視網采訪時指出，醫(yī)用外科口罩具有防噴濺功能，還有一定的防氣溶膠功能，對于氣溶膠的防護效果能夠達到30%。醫(yī)用防護口罩（N95口罩）則主要在暴露于感染高風險的環(huán)境下佩戴，例如醫(yī)療機構的發(fā)熱門診、新冠定點醫(yī)院。

她同樣提到，醫(yī)用防護口罩（N95口罩）比醫(yī)用外科和醫(yī)用口罩對氣溶膠的防控效果要好一些。但佩戴時間長了以后，人可能會感覺到缺氧，長期缺氧容易產生疲勞，對人的心和腦也會有一定的影響，也就是說它是在醫(yī)療專業(yè)人員當中使用的。

李六億表示，使用醫(yī)用防護口罩（N95口罩）也有一些注意事項，例如一次性使用，有效時間是4—6小時。公眾在一般的低風險環(huán)境下不需要佩戴醫(yī)用防護口罩（N95口罩），科學選擇一次性醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩即可。

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